Factores psicosociales y hábitos asociados con dispepsia funcional en internos de un hospital nacional en Piura, Perú / Psychosocial Factors and Habits Associated with Functional Dispepsy in Intern at a National Hospital in Piura-Peru

Objetivos: determinar los factores psicosociales y hábitos asociados con dispepsia funcional (DF) en internos de medicina en el Hospital de Apoyo II-2 de Sullana, Piura. Métodos: estudio longitudinal prospectivo desarrollado en 24 internos de medicina. Se tomaron 5 encuestas, 1 basal antes de iniciar el internado médico y al finalizar cada rotación. Se usó la prueba (o test) "A new questionnaire for the diagnosis of dyspepsia" para el diagnóstico de DF; además, todas las pruebas utilizadas fueron validadas. Para el análisis bivariado y multivariado, se utilizó el PA-GEE, usando la familia binomial y función de enlace log, obteniendo riesgos relativos crudos (RRc) y ajustados (RRa) y sus intervalos de confianza al 95%. Resultados: la edad promedio fue de 24,1 años (±1,4); el 58% (14) fueron mujeres. La prevalencia de dispepsia en el internado fue del 32%. El tener ansiedad (p <0,001; RRa: 5,9; IC 95%: 2,88-12,13) o depresión (p = 0,015; RRa: 3,4; IC 95%: 1,27-9,29) fueron factores de riesgo para padecer DF; el obtener una nota mejor al finalizar las rotaciones fue un factor protector (p = 0,020; RRa: 0,8; IC 95%: 0,71-0,97), ajustado por tener irritabilidad, y el consumo de bebidas energizantes. Conclusiones: según los datos evaluados, aquellos que cursen con algún trastorno psicosocial durante el internado están predispuestos a sufrir mayores riesgos para enfermedades gastrointestinales, por lo que las instituciones deben tener programas de detección y vigilancia de estas patologías

Objectives: The objective of this study was to determine psychosocial factors and habits associated with functional dyspepsia (FD) in medical interns at the Sullana-Piura II-2 support hospital. Methods: This was a prospective longitudinal study of 24 medical interns who answered five surveys: one baseline survey before beginning their medical internships, and another survey at the end of each rotation. The test "A new questionnaire for the diagnosis of dyspepsia" was used for diagnosis of FD, and all the tests used were validated. For bivariate and multivariate analysis, population averaged generalized estimating equations (PA-GEE) were used, using the binomial family and log link function, to obtain raw relative risks (rRR) and adjusted relative risks (aRR) and their 95% confidence intervals. Results: The mean age was 24.1 years (+/- 1.4), 58% (14) were women. The prevalence of dyspepsia among interns was 32%. Having anxiety (p <0.001, aRR: 5.9, 95% CI: 2.88-12.13) or depression (p = 0.015, aRR: 3.4, 95% CI: 1.27-9.29) were risk factors for FD, obtaining a better score at the end of a rotation was a protective factor (p = 0.020, aRR: 0.8, 95% CI: 0.71-0.97). RRs were adjusted for irritability and consumption of energy drinks. Conclusions: According to the data evaluated, those who have a psycho-social disorder during hospitalization are predisposed to suffer greater risks for gastro-intestinal diseases, so that institutions must have programs to detect and monitor these pathologies

Deficiente cobertura de aseguramiento a médicos durante el servicio rural y urbano-marginal en Perú / Poor coverage insurance in medical graduates for the service rural and urban-marginal in Peru

Con el objetivo de determinar la cobertura del aseguramiento en salud que recibieron los médicos recién graduados de universidades de Lima, que realizaron el Servicio Rural y Urbano Marginal en Salud (SERUMS) durante el periodo 2012 - 2013, realizamos un seguimiento mensual de los datos de afiliación al Seguro Social de Salud (Essalud). De un total de 290 médicos el 6,6% (19) tenía activado su seguro al fin de los tres primeros meses, incrementándose al 72% (209) el último mes, el 26,2% no tuvieron afiliación en ninguno de los meses. Se encontraron diferencias en la cobertura de aseguramiento según entidad que regula la sede (p<0,01), el sexo del médico (p=0,03) y la clasificación de pobreza de la sede (p=0,02). Se concluye que existe una deficiente cobertura de aseguramiento hacia los profesionales que realizan atención primaria de la salud en zonas alejadas del país, lo cual es un problema que debe ser vigilado.

The aim of this study was to describe the concentration of lead in umbilical cord blood (UCB) of neonates born from primiparous women who live in northern Lima. A cross sectional study was carried out at Cayetano Heredia National Hospital, from July 2011 to January 2012. 100 neonates born from primiparous women who lived in northern Lima in the previous 5 years or more were included. Umbilical cord lead levels were measured by the atomic adsorption method, and the demographic information and risk factors of the neonates were filled in a patient record designed to this purpose. 30% of the neonates had concentration of lead in UCB that was considered as increased risk (= 3,0 µg/dL), 16% of the cases had had toxic concentration of lead in UCB (= 5 µg/dL). We conclude that there are a high percentage of neonates contaminated with lead in the northern Lima.

Nivel de conocimientos sobre emergencias médicas en estudiantes de medicina de universidades peruanas / Level of knowledge in medical emergencies among medical students of peruvian universities

Objetivos. Evaluar el nivel de conocimientos de los estudiantes de medicina de once universidades peruanas sobre emergencias médicas. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico, multicéntrico desarrollado entre 2007- 2008. Se utilizó un cuestionario de respuesta nominal autoaplicado con preguntas socio-educativas y diez de opción múltiple sobre emergencias médicas. Se obtuvo una muestra no probabilística de los matriculados en universidades participantes. Se obtuvieron el chi-cuadrado, los OR crudos y ajustados, con intervalos de confianza al 95 por ciento y análisis multivariado posterior. Resultados. Participaron 2109 estudiantes de medicina, la edad promedio fue 21 años (rango: 15-32), el 51 por ciento de género masculino. El 53 por ciento habían realizado un curso previo relacionado con emergencias médicas. El 60,4 por ciento desaprobó el cuestionario, la nota promedio fue 4,95 sobre 10 puntos posibles y 5,9 por ciento obtuvieron de 8-10 puntos. Se encontró una fuerte asociación entre la universidad de procedencia (OR: 0,45, IC95 por ciento 0,38-0,54), la etapa académica (OR: 1,55, IC95 por ciento 1,28-1,87), cuándo recibieron un curso del tema (OR: 0,62, IC95 por ciento 0,50-0,77) y el género (OR: 1,38, IC95 por ciento 1,15-1,65). Conclusiones. El nivel de conocimiento sobre emergencias médicas de los estudiantes de las once universidades evaluadas no es bueno, se sugiere evaluar y mejorar la formación práctica que brindan las universidades en temas de manejo de emergencias médicas.

Objectives. The aim of this study was to evaluate the knowledge about medical emergencies of medical students from eleven Peruvian universities. Materials and methods. Multicenter, cross-sectional study, conducted between 2007- 2008. We used a nominal response, self-administered questionnaire with socio-educational questions and ten multiple choice questions on medical emergencies. We obtained a nonrandom sample of participants enrolled in universities. We obtained the chi2, crude and adjusted ORs with 95 percent confidence intervals and ulterior multivariate analysis. Results. 2,109 medical students participated, the average age was 21 years (range: 15-32), 51 percent were males. 53 percent had taken a previous course related to medical emergencies. 60.4 percent failed the questionnaire, the average score was 4.95 over a maximum of 10 points and 5.9 percent obtained between 8-10 points. We found a strong association between the university of origin (OR: 0.45, 95 percent CI 0.38 to 0.54), the academic stage (OR: 1.55, 95 percent CI 1.28 to 1.87), when they received the course about subject (OR: 0.62, 95 percent CI 0.50-0.77) and gender (OR: 1.38, 95 percent CI 1.15 to 1.65). Conclusions. Knowledge of medical emergencies in the students of the eleven evaluated universities is not good, and we suggest the need of evaluating and improving the practical training offered by universities on issues regarding the management of medical emergencies.